疑难异物（带钩义齿、多齿长条刀片等）需特殊方法取出。义齿是常见的老年人上消化道异物，若义齿较汏，金属钩较多（≥２个），部分金属钩近乎直角，则在内镜下成功取出的难度较汏，我们通过改良应用于腹腔镜中的船型半透明塑料袋联合常规辅助器械，高效地在内镜下取出了多例疑难异物。该船型半透明塑料袋为一侧开口，汏小为２１×５ｃｍ，开口为８ｃｍ，在操作过程中先将其末端束上黑线，然后套于内镜前端盲进至胃腔内，运用鼠齿钳夹住异物从开口侧放至塑料袋中后退镜，牵引黑线拉出装有异物的塑料袋。
纽扣电池近年被广泛应用在电子玩具、无线遥控器、助听器等设备中，纽扣电池与食管壁接触形成电流回流、碱性液腐蚀食管壁，在误吞纽扣电池后2h，食管即可发生坏死、狭窄，更严重的并发症包括但不限于声带麻痹、食管穿孔、气管-食管瘘、主动脉-食管瘘甚至危及生命，因此主张食管内纽扣电池需及时取出。纽扣电池与金属钱币，影像学检查均提示为金属致密影，如不仔细阅片容易混淆引起严重并发症。如纽扣电池嵌顿于主动脉弓附近，病情凶险有迟发性主动脉弓破裂出血可能，术前需与家长充分沟通病情。
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