热活检钳钳除术是一种在内镜下使用带电的热活检钳来切除息肉的方法。具体操作过程中,医生会通过内镜将热活检钳插入到病变部位,夹住息肉头端,并适当上提,使其与肠壁保持适当距离。然后通以高频电流,利用电能产生的热量对残余病变进行灼除,并对创面进行止血处理。当息肉蒂部出现发白(富士山征)时,停止电凝,钳除病变。热活检钳钳除术适用于微小息肉的切除,但应注意避免电凝过度对肠壁浆膜层造成损伤,甚至引发出血、穿孔等并发症。同时,切除的息肉不宜过大,否则会造成通电时间延长,增加全层损伤的风险。相较于冷活检钳钳除术,热活检钳钳除术增加了电凝止血的功能,一定程度上可提高息肉的完整切除率。然而,由于电烧灼会致使息肉组织破坏,可能会影响组织病理学的检查,并且该方法存在一些并发症的风险,如迟发型出血、穿孔等。在进行热活检钳钳除术后,患者需要遵循医生的建议进行护理和观察。包括注意休息,避免劳累;饮食上可能需要在一段时间内避免刺激性食物等。如果出现腹部疼痛、便血等异常情况,应及时就医。
病理活检有哪些意义:01活检可以判断病变的良恶性,大约有2%的胃溃疡会发展成ai,在ai变的早期对溃疡周围的胃黏膜组织进行活检,能够及早的发现在胃镜检查过程中肉眼无法确定的早期胃ai,能够及早的进行手术干预。一般认为消化道息肉<1cm的组织,发生ai变的概率是,但>2cm的息肉,ai变率可能高达50%,因此病理活检也是判断消化道息肉有无ai变的重要手段。02活检是诊断萎缩性胃炎的金标准,萎缩性胃炎除了胃黏膜的炎症表现外,还可以见到胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,或伴随肠上皮化生,或伴有不典型增生等,甚至ai变(年ai变率约为),这些镜下表现是普通胃肠镜检查无法判断的。03活检可以鉴别疾病的性质和发现其他疾病,如溃疡性结肠炎,在内镜下多见黏膜弥漫性糜烂、溃疡、出血等,病理学检查可见炎性细胞浸润、隐窝炎及隐窝脓肿等改变。克罗恩病以胃肠道慢性炎性肉芽肿为表现,病理学检查发现非干酪性肉芽肿(和)或具备较典型的组织学改变才能够确诊。胃肠道疾病分型复杂,种类杂多,很多疾病的分型还需要借助免疫组化检查才能蕞终确定,这是普通胃肠镜检查没办法确诊的。病理学检查可以对ai变的组织进行大概的分期,对后期手术诊疗具有显渚的指导意义。
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